Síndrome Do Túnel Cubital
A síndrome do túnel cubital é uma condição que envolve pressão ou estiramento do nervo ulnar (também conhecido como nervo do “osso engraçado”), que pode causar dormência ou formigamento no anel e nos dedos pequenos, dor no antebraço e/ou fraqueza nos dedos. a mão. O nervo ulnar (Figura 1) corre em um sulco no lado interno do cotovelo.
Causas
Existem algumas causas deste problema do nervo ulnar. Esses incluem:
- Pressão: O nervo tem pouco preenchimento sobre ele. A pressão direta (como apoiar o braço em um descanso de braço) pode pressionar o nervo, fazendo com que o braço e a mão – especialmente o anelar e os dedos pequenos – “adormeçam”.
- Alongamento: Manter o cotovelo dobrado por muito tempo pode esticar o nervo atrás do cotovelo. Isso pode acontecer durante o sono.
- Anatomia: Às vezes, o nervo ulnar não fica em seu lugar e se move para frente e para trás sobre uma protuberância óssea à medida que o cotovelo é movido. Estalos repetidos podem irritar o nervo. Às vezes, os tecidos moles sobre o nervo ficam mais espessos ou há um músculo “extra” sobre o nervo que pode impedi-lo de funcionar corretamente.
Sinais e Sintomas
A síndrome do túnel cubital pode causar dor, perda de sensibilidade, formigamento e/ou fraqueza. “Alfinetes e agulhas” geralmente são sentidos no anel e nos dedos pequenos. Esses sintomas geralmente são sentidos quando o cotovelo fica dobrado por um longo período de tempo, como ao segurar um telefone ou ao dormir. Algumas pessoas se sentem fracas ou desajeitadas.
Diagnóstico
Seu médico pode aprender muito perguntando sobre seus sintomas e examinando você. Ele / ela pode testá-lo para outros problemas médicos, como diabetes ou doenças da tireóide. Às vezes, o teste do nervo (EMG/NCS) pode ser necessário para ver o quanto o nervo e o músculo estão sendo afetados. Este teste também verifica outros problemas, como um nervo comprimido no pescoço, que pode causar sintomas semelhantes.
Tratamento
O primeiro tratamento é evitar ações que causem sintomas. Enrolar um travesseiro ou toalha frouxamente ao redor do cotovelo ou usar uma tala à noite para evitar que o cotovelo dobre pode ajudar. Evitar se apoiar no “osso engraçado” também pode ajudar. Um terapeuta da mão pode ajudá-lo a encontrar maneiras de evitar a pressão no nervo.
Às vezes, a cirurgia pode ser necessária para aliviar a pressão no nervo. Isso pode envolver a liberação do nervo, movendo o nervo para a frente do cotovelo e/ou removendo uma parte do osso. Seu cirurgião irá conversar com você sobre as opções.
Terapiaàs vezes é necessário após a cirurgia, e o tempo que leva para se recuperar pode variar. Dormência e formigamento podem melhorar rápida ou lentamente. Pode levar muitos meses para a recuperação após a cirurgia. Os sintomas do túnel cubital podem não desaparecer totalmente após a cirurgia, especialmente se os sintomas forem graves.
